Everything you need to know about the fixed-rate system
Усе, що вам потрібно знати про систему з фіксованою ставкою
Що означає система з фіксованою ставкою для мене як пацієнта?
Коли ви реєструєтесь у нашій практиці, вам не потрібно оплачувати консультації або візити додому наших лікарів загальної практики. Медсестринський догляд у практиці та вдома також включений. Проте дуже важливо переконатися, що ваша реєстрація в страховій касі є актуальною!
Medisch Huis 't Rondpunt, ваша страхова каса та ви укладаєте договір разом.
Ви реєструєтесь у Medisch Huis 't Rondpunt лише один раз. Реєстрація є безкоштовною та може бути скасована в будь-який час за вашим бажанням.
Між вашою страховою касою та Medisch Huis 't Rondpunt діє система прямого розрахунку. Вам не потрібно оплачувати консультації чи подавати документи до страхової каси. Реєструючись, ви зобов’язуєтесь звертатися лише до лікарів загальної практики та медсестер, пов’язаних із Medisch Huis 't Rondpunt, для отримання медичної допомоги та (домашнього) догляду.
Примітка: фізіотерапевти, терапевти, психологи, тренери тощо НЕ включені в цю угоду. Ви маєте право звертатися до будь-якого постачальника послуг за власним вибором!
Коли Medisch Huis 't Rondpunt доступний?
Ми доступні телефоном у будні дні з 8:00 до 19:00.
Поза цими годинами (вечорами, у вихідні дні та святкові дні) ви завжди можете звернутися до нас для отримання медсестринського догляду. Це гарантується 7 днів на тиждень. Якщо вам потрібен лікар, вас буде направлено до чергової служби.
Номери телефонів:
- Laakdal: 013 66 66 55
- Geel: 014 39 73 73
Чи можу я звернутися до чергового лікаря, який не пов’язаний із Medisch Huis 't Rondpunt?
Якщо у вас виникла невідкладна проблема вечорами, у вихідні чи святкові дні, ви можете звернутися до чергового лікаря. Наша практика відшкодує вам суму за ставкою повернення. Обов’язково принесіть нам ваш медичний сертифікат після цього!
Медсестринський догляд гарантується 7 днів на тиждень. Поза робочими годинами виберіть опцію 2, щоб зв’язатися з черговою медсестрою.
Що буде, якщо я звернуся до іншого лікаря чи медсестри для медичної допомоги?
Якщо ви звертаєтесь до лікаря чи медсестри поза нашою практикою під час її робочих годин, вам доведеться сплатити за це самостійно без відшкодування з вашої страхової каси. Єдиний виняток — якщо вам потрібна термінова допомога, і ви знаходитесь занадто далеко від дому, щоб звернутися до своєї звичайної практики (наприклад, під час відпустки в Бельгії).
Консультації в лікарнях, у спеціалістів, стоматологів і фізіотерапевтів не підпадають під це правило й будуть відшкодовуватись вашою страховою касою (за винятком частки, яку ви оплачуєте самі).
Які райони охоплює наша система реєстрації?
У наступних містах консультації з іншими лікарями загальної практики не відшкодовуються:
- Laakdal (2430)
- Geel (2440)
- Meerhout (2450)
- Tessenderlo (3980)
- Genendijk (3945)
Альтернативна медицина
Консультації з лікарями, які практикують альтернативну медицину, НЕ відшкодовуються, незалежно від того, чи вони знаходяться в межах зони реєстрації, чи за її межами.
Чи можу я все ще обирати свого спеціаліста, якщо я зареєстрований у Medisch Huis 't Rondpunt?
Абсолютно! Ми співпрацюємо з усіма лікарнями та спеціалістами у цьому районі. Ви можете вільно обирати, де і у кого ви хочете пройти певні обстеження або лікування.
Однак ми просимо вас спочатку проконсультуватися з нами, а не звертатися до спеціаліста за власною ініціативою. Чи знаєте ви, що наявність направлення від вашого лікаря загальної практики дає вам право на вищі ставки відшкодування у спеціаліста?
Що щодо парамедиків, таких як тренери, терапевти та психологи?
Консультації з парамедиками пацієнт все одно повинен оплачувати самостійно. Ви маєте право вільно обирати свого парамедика. Хоча ми тісно співпрацюємо з певними парамедиками, ви не зобов’язані звертатися саме до них.
Як мені організувати медсестринський догляд як пацієнту?
У нашій практиці працює кілька медсестер. Якщо вам потрібен медсестринський догляд після перебування в лікарні або за запитом спеціаліста чи лікаря загальної практики, наша практика організує це для вас. Вам не потрібно буде оплачувати ці послуги.
Що щодо подальшого догляду після візиту до спеціаліста чи перебування в лікарні?
Під час госпіталізації повідомте лікарню, що ви зареєстровані в Medisch Huis 't Rondpunt. Якщо вам потрібен медсестринський догляд після виписки, зв’яжіться з нами якомога швидше, щоб організувати ваш догляд. Повідомте своє ім’я, адресу та номер телефону, а також обговоріть, який догляд потрібен і коли він має розпочатися.
Обов’язково заздалегідь повідомте лікарню, що домашній догляд буде організований через нас!
Звідки Medisch Huis 't Rondpunt отримує фінансування?
Центр отримує фіксовану щомісячну плату за кожного зареєстрованого пацієнта від його страхової каси. Ці стабільні фінансові ресурси дозволяють нам надавати вам оптимальну допомогу.
Чи всі страхові каси беруть участь у системі з фіксованою ставкою?
Так, усі страхові каси визнають цю систему і зобов’язані брати участь.
Чи доведеться мені платити за загальний медичний запис або підписку? Чи все ще потрібно сплачувати додаткові внески?
Ні, реєстрація та консультації є повністю безкоштовними. Реєструючись у нас, ви автоматично надаєте дозвіл страховій касі призначити ваш медичний запис нашій практиці.
Чи є послуги, за які я все ще маю платити?
Невелика плата може стягуватися за певні послуги, такі як пап-тести, тейпування або зняття швів. Ці тарифи такі ж, як і в системі, заснованій на окремих процедурах. .
Що щодо лабораторних аналізів?
Лабораторні аналізи оплачуються безпосередньо лабораторії. Ви отримаєте рахунок через кілька тижнів після проведення аналізу.
Чи можу я отримати безкоштовні ліки?
Вартість ліків НЕ включена. Ви залишаєтесь відповідальними за оплату своїх ліків.
Чи впливає система з фіксованою ставкою на мої страхові витрати або пільги?
Ні, ви не сплачуєте додатково своїй страховій касі. Ваша страхова каса продовжує покривати витрати на аптеку, спеціалістів і стоматологів. Ви також зберігаєте всі інші пільги, які надає ваша страхова каса.
Чи акредитовані лікарі Medisch Huis 't Rondpunt?
Так, усі наші лікарі є визнаними, контрактними та акредитованими лікарями загальної практики або лікарями-стажистами. Це означає, що вони регулярно проходять навчання та дотримуються правил, встановлених RIZIV.
Що мені робити, якщо я змінюю адресу або страхову касу?
Якщо ви змінюєте адресу або страхову касу, будь ласка, повідомте нас якомога швидше.
Що робити, якщо я хочу змінити свого лікаря загальної практики?
Ви можете скасувати реєстрацію безкоштовно, підписавши документ про розірвання. Ці документи доступні на нашій рецепції. Ви також можете повідомити нас через рекомендований лист.
Ваша реєстрація припиняється наприкінці місяця, в якому ви повідомляєте Medisch Huis 't Rondpunt про своє рішення скасувати реєстрацію.
Приклад: якщо ви повідомляєте нас через документ про розірвання 14 січня, що бажаєте скасувати реєстрацію, ваша реєстрація завершиться 31 січня, і ви більше не будете зареєстровані з 1 лютого.
Що робити, якщо я хочу перейти до іншого медичного центру (Medisch Huis)?
Вам потрібно лише зареєструватися в новому медичному центрі (Medisch Huis). Спочатку скасовувати реєстрацію у нас не потрібно.
Чи можу я зареєструватися в Medisch Huis 't Rondpunt, якщо я зараз не хворію?
Звісно! Зареєструватися може кожен. Вам не потрібно чекати, поки ви захворієте, щоб зареєструватися. Зареєструвавшись зараз, ми зможемо вже оновити ваші медичні записи. Таким чином, ми будемо краще поінформовані про ваше здоров’я, коли ви дійсно потребуватимете нас.
Що станеться з моїми медичними записами після реєстрації?
Ми запросимо ваші медичні записи у вашого попереднього лікаря загальної практики (з вашого дозволу).
Також не забудьте повідомити лікарню під час візиту або госпіталізації про ім’я вашого нового лікаря загальної практики.
Що робити, якщо в нашій родині народжується дитина? Чи реєструється дитина автоматично?
Дитина НЕ реєструється автоматично, навіть якщо ви вже зареєстровані як пацієнт. Найкраще завершити реєстрацію якомога швидше. Ви можете зареєструвати дитину через наш секретаріат.
Я півроку живу поруч із Medisch Huis 't Rondpunt, а півроку в іншому місці. Чи можу я зареєструватися?
У межах Бельгії:
Якщо ви маєте лікаря загальної практики в іншому місці Бельгії на півроку, краще НЕ реєструватися. Однак ви можете домовитися з нами про те, щоб іноді відвідувати нас як "гостьовий" пацієнт. Завітайте до нас, щоб обговорити індивідуальну домовленість! Ми також вважаємо важливим оптимально співпрацювати з вашим іншим лікарем загальної практики.
За кордоном:
Якщо ви проживаєте за кордоном півроку і хочете також мати лікаря загальної практики в Бельгії, ви МОЖЕТЕ зареєструватися. Обмеження щодо звернення до інших лікарів загальної практики поширюються лише на лікарів у Бельгії. Тому ви можете бути зареєстровані у нас і мати лікаря за кордоном. Обговоріть це з нами, щоб ми могли оптимально співпрацювати з вашим іншим лікарем!
Що робити, якщо мені терміново потрібен лікар загальної практики під час відпустки?
Під час відпустки в Бельгії:
Зверніться до лікаря загальної практики на місці. Запросіть звіт і надайте нам медичний сертифікат, щоб ми могли обробити відшкодування.
Під час відпустки за кордоном:
Зверніться до лікаря загальної практики на місці. Послуга буде відшкодована вашою страховою касою відповідно до загальних правил (E111).
Додаткові запитання?
Якщо у вас є додаткові запитання щодо системи з фіксованою ставкою, не соромтеся звертатися до нас або відвідати веб-сайт Feprafo:
Ви також можете зв’язатися з нами телефоном.